Осуществление Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом и политических деклараций по ВИЧ/СПИДу
Доклад Генерального секретаря (Генеральная Ассамблея — Доклад Генерального секретаря)
Находясь на полпути к намеченному на 2020 год ускоренному выполнению обязательств, согласованных Генеральной Ассамблеей в 2016 году, мир делает большие шаги вперед на пути к ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 году.
Достигнуты успехи по большей части 10 обязательств, сформулированных в принятой в 2016 году Политической декларации по ВИЧ и СПИДу: ускоренными темпами к активизации борьбы с ВИЧ и прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году. Большинство людей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению, и с 2010 года смертность от СПИДа сократилась на одну треть, но для полного достижения целевых показателей «90–90–90» к 2020 году необходимо начать применять общинные, ориентированные на интересы людей подходы в том, что касается тестирования на ВИЧ, немедленного начала предоставления медицинской помощи, непрерывного лечения и соблюдения режима лечения. Решающее значение имеет быстрое внедрение новых и усовершенствованных методов комбинирования тестирования и лечения.
Успехи в принятии глобальных мер по борьбе с туберкулезом и ВИЧ привели к сокращению более чем на одну треть смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ. Мы приближаемся к ликвидации передачи ВИЧ от матери к ребенку. Меньше детей инфицируются ВИЧ во время родов. Вместе с тем наращивание усилий по оказанию педиатрической помощи происходит недостаточно быстро для выполнения к 2018 году глобальной задачи по предоставлению лечения 1,6 миллиону детей.
Все большее число стран и городов демонстрируют, что комбинированный подход к профилактике ВИЧ, в рамках которого обеспечивается уважение и защита прав наиболее уязвимых лиц, может в значительной степени снизить уровень заболеваемости ВИЧ. Стигматизация и дискриминация, гендерное неравенство, нищета, отсутствие продовольственной безопасности и другие виды социального неравенства, с которыми сталкиваются люди, подверженные высокому риску ВИЧ-инфицирования, и люди, живущие с ВИЧ, являются правовыми и политическими барьерами для получения доступа к услугам и препятствуют усилиям, направленным на сокращение числа новых случаев инфицирования ВИЧ.
Кроме того, на соответствующие цели направляется недостаточный объем глобальных инвестиций: почти на 7 млрд долл. США меньше объема финансовых ресурсов, необходимых для выполнения обязательств, которые были предусмотрены в Политической декларации 2016 года.
Проблема СПИДа не решена, но ее можно решить. Ведущаяся во всем мире борьба со СПИДом способствовала появлению инновационных решений в сфере охраны здоровья населения мира, устойчивого развития и координации в системе развития Организации Объединенных Наций. Заглядывая в будущее, можно сказать, что совместный подход Организации Объединенных Наций к борьбе со СПИДом, партнерство «Н6» и масштабные задачи реформирования Организации Объединенных Наций — все это возможности для ускорения прекращения эпидемии СПИДа и достижения целей в области устойчивого развития.
В настоящем докладе приводятся пять рекомендаций:
- a) активизировать проведение тестирования на ВИЧ и достичь целевых показателей «90–90–90»;
- b) активизировать усилия по искоренению туберкулеза и других сочетанных инфекций и сопутствующих заболеваний; c) использовать «дорожную карту» по профилактике ВИЧ для ускорения процесса сокращения числа новых случаев инфицирования;
- d) обеспечить соблюдение прав человека и способствовать достижению гендерного равенства с помощью ориентированных на интересы людей моделей оказания услуг и благоприятных правовых и политических рамок; и
- e) использовать объединенную программу Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и партнерства «H6» для содействия глобальному охвату услугами здравоохранения и проведению реформы Организации Объединенных Наций.